무릎 수술 후 일상 지장 없어도 500만 원 보험금 받았습니다

무릎 십자인대 수술 후에도 장해 보험금을  받을 수 있습니다

보험에서 자주 나오는 용어 중 하나가 바로 후유장해입니다.

많은 분들이 이 단어를 들으면 “심각한 장애가 있어야만 보험금이 나온다”라고 생각하시는데 사실 꼭 그렇지 않습니다.

 

저 역시 직접 경험한 사례가 있습니다. 운동 중 무릎 전방십자인대가 파열되어 수술을 받았습니다.

수술 후  지금은 걷고, 계단을 오르내리고, 일상생활을 하는 데 전혀 지장이 없습니다.

그런데도 병원에서는 5% 후유장해 판정을 내렸습니다.

그 결과, 제가 가입한 상해후유장해 보험(가입금액 1억 원)에서 500만 원의 보험금을 받을 수 있었습니다.

 

일상생활에 불편이 없는데도 보험금이 나온다고요? 

네, 맞습니다. 바로 이 부분이 많은 분들이 잘 모르시는 부분입니다.

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상해를 쉽게 풀어보겠습니다

보험 용어라 어렵게 느껴지지만 사실 상해는 간단합니다.

• 상해란 외부에서 갑자기 다친 사고를 의미합니다.
  → 예: 교통사고, 계단에서 미끄러짐, 운동 중 부상 등
• 후유장해는 치료가 끝났음에도 불구하고 남아 있는 신체적 불편함을 말합니다.
  → 팔이 덜 굽혀진다든지, 관절이 덜 움직인다든지, 시력이나 청력이 일부 떨어진 경우가 이에 해당합니다.

여기서 중요한 점은, 꼭 눈에 띄는 불편함이 아니어도 보상 대상이 될 수 있다는 것입니다.
스스로  나는 멀쩡한데? 라고 느껴질 정도로 미약한 장해라도 의사가 장해율 3~5%로 산정하면 보험금 지급이 가능합니다.

혹시 이 부분이 의외라고 느껴지지 않으세요?

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실제 사례: 무릎 십자인대 수술 후 5% 후유장해

제 경험을 조금 더 자세히 말씀드리겠습니다.

운동 중 무릎 전방십자인대가 끊어져 수술을 받았습니다.

지금은 걷고 뛰는 데 큰 문제가 없습니다.

하지만 정밀 검사에서 무릎 관절에 아주 미세한 제한이 남아 있다는 이유로 5% 후유장해 판정을 받았습니다.

제가 가입한 상해후유장해 보험의 가입금액은 1억 원이었습니다.

보험금은 가입금액 × 장해율로 계산됩니다.

• 1억 × 5% = 500만 원 지급

큰 불편이 없었는데도 보험금이 지급되니, 보험의 필요성을 다시 한번 실감하게 되었습니다.

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흔히 하는 오해와 진실

상해후유장해를 두고 사람들이 자주 하는 오해가 있습니다.

1. 등록장애인이어야 보험금이 나온다?
   → 아닙니다. 병원에서 발급한 장해진단서만 있으면 청구 가능합니다.
2. 생활에 지장이 없으면 보장 안 된다?
   → 아닙니다. 저처럼 생활에는 불편이 없더라도 장해율이 산정되면 보상이 가능합니다.
3. 큰 사고여야만 해당된다?
   → 그렇지 않습니다. 작은 골절이나 관절 수술 후에도 후유장해 판정을 받을 수 있습니다.

혹시 생각보다 보장 범위가 넓다고 느껴지지 않으세요?

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보험금 계산 방식은 단순합니다

상해후유장해 보험금은 매우 단순하게 계산됩니다.

보험 가입금액 × 장해율(%) = 지급 보험금

예를 들어 가입금액이 1억 원이라면

• 5% 장해 → 500만 원
• 10% 장해 → 1,000만 원
• 50% 장해 → 5,000만 원

작은 퍼센트라도 결코 무시할 수 없는 금액입니다.

혹시 지금 본인도  나도 이런 경우가 될 수 있지 않을까?  하는 생각이 드시지 않으세요?

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보험료는 생각보다 저렴합니다

많은 분들이  보험료가 너무 비쌀 것 같다 라고 생각합니다. 그러나 실제로는 그렇지 않습니다.

보험료는 나이, 직업, 가입 금액에 따라 달라집니다.

그럼에도 일반적으로 월 1만~2만 원 수준에서 상해후유장해 보장 보험에 가입할 수 있습니다.

커피 몇 잔 값으로 갑작스러운 사고에 대비할 수 있다면 충분히 준비할 만하지 않을까요?

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결론

저는 무릎 십자인대 수술 후 일상생활에는 지장이 없었지만

5% 후유장해 판정을 받아 실제로 500만 원의 보험금을 받았습니다.

이 경험을 통해 깨달은 점은 두 가지입니다.

1. 후유장해는 꼭 눈에 띄게 불편해야만 인정되는 것이 아니다.
   → 스스로 거의 느끼지 못할 정도의 미약한 장해도 보상 대상이 됩니다.
2. 보험료는 생각보다 저렴하다.
   → 나이·직업에 따라 다르지만 월 1~2만 원이면 충분히 준비 가능합니다.

보험은 평소에는 잘 체감되지 않지만, 사고가 발생했을 때 큰 힘이 됩니다.

혹시 지금 가입한 보험에 상해후유장해 보장이 포함되어 있는지 확인해 보셨나요?

작은 장해라도 보상으로 이어질 수 있기 때문입니다.